Пересадка рук в России вошла в систему ОМС на фоне роста числа ампутантов после войны

В России операции по трансплантации рук и их частей для пациентов, потерявших верхние конечности, включены в перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Это следует из правительственного документа о программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Согласно обновлённым условиям, на такие операции могут рассчитывать граждане с ампутацией обеих верхних конечностей на уровне не более чем дистальная треть предплечья — то есть лишившиеся кистей и значительной части предплечий. Пересадка по ОМС также предусмотрена при утрате кисти и части предплечья одной руки, если она является доминирующей (например, правой у правшей).

Расширение перечня высокотехнологичных операций происходит на фоне резкого роста в стране числа инвалидов и ампутантов, лишившихся конечностей в результате боевых действий против Украины. По оценкам Международного института стратегических исследований (IISS) на конец 2024 года, тяжёлые ранения на фронте и инвалидность получили как минимум 376 тысяч россиян. По данным, озвученным источниками, знакомыми с соответствующей статистикой, почти каждый второй из тяжелораненых — около 160 тысяч человек — столкнулся с ампутацией конечностей.

По информации Социального фонда России, к началу 2025 года в стране насчитывалось 11,122 млн инвалидов — это больше, чем годом ранее (11,04 млн) и в 2022 году (10,932 млн. человек). До начала войны в течение почти десяти лет общее число людей с инвалидностью в России постепенно сокращалось.

Правительственный документ предусматривает, что на бесплатную операцию смогут претендовать и пациенты с ампутацией фаланг пальцев, а также с такими травмами кистей, при которых сохранить руку и восстановить её функции невозможно. В рамках ОМС допускается трансплантация «фрагментов верхних конечностей», в том числе кистей рук.

Специалисты в сфере протезирования ранее обращали внимание на резкий рост числа граждан, оставшихся без рук и ног, связывая это, среди прочего, с последствиями боевых действий. По их словам, с фронта поступает «огромный поток» людей с тяжёлыми травмами, которым требуется протезирование и другие технические средства реабилитации. При этом отмечалось, что число инвалидов, не связанных с военными действиями, не увеличивается, а обеспечение таких граждан средствами реабилитации, наоборот, сокращается.

В федеральном бюджете 2026 года на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, включая протезы, предусмотрено 98,16 млрд рублей — почти в три раза больше, чем в 2020–2021 годах, когда на эти цели ежегодно выделялось около 33 млрд рублей. Увеличение расходов связывают с массовым появлением людей, которым понадобилось протезирование после ранений на фронте.