Минздрав опубликовал проект приказа, устанавливающий обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта было в 2022 году. Главное изменение — лечение по системе ОМС станет круглогодичным, тогда как ранее по ОМС в основном оплачивали купирование острых проявлений заболевания.
Ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее её предусматривали примерно для четверти обращающихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов для сложных случаев добавили плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- Изменения в лекарственной терапии: из стандартов исключаются устаревшие нейролептики (например, промазин и тиоридазин), тогда как современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД», — считает доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов. По его словам, ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих местах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр часто вынужден обслуживать несколько участков.
Стандарт определяет обязательный перечень услуг, препаратов и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
